合併症の対策

透析治療を続けていると合併症が起こることもあります。合併症には2種類あり、透析を始めてすぐの時期に体が透析に慣れないために起こる合併症（短期的合併症）と、透析を長く続けているために起こる合併症（長期的合併症）があります。

どのような合併症が起こるかをよく理解し、早期発見や早い段階で対処を行うことで、透析導入後の合併症の発症や悪化を抑えられる可能性があります。当診療所では、日頃から各種の検査や患者さまへの問診などを通じて、合併症の予防・早期発見に努めています。

対策１：心電図や心臓エコー、
胸部レントゲンによる検査

心電図や心臓エコー、胸部レントゲンによる心臓の検査を定期的に行い、透析患者さまの最大の合併症である心不全・心筋梗塞の早期発見に努めています。

対策2：血圧脈波検査装置
による検査

血圧脈波検査装置による検査で、動脈硬化の進行程度や血管の狭窄や閉塞の有無を検査します。また、心臓疾患や動脈硬化の予防には血圧コントロールが大変重要になります。診療所内ではもちろん、患者さまにご自宅で行っていただく血圧測定の数値にも注意深く監視し、必要な場合は降圧剤の内服方法を検討し、より良い血圧コントロールをはかります。

対策3：ドライウエイト（透析時の
基礎体重）の設定

透析治療を受ける患者さまは尿が出ない状態の方が多く、摂取した水分が体にたまり、体重が増加します。一方透析治療を受けると体にたまった余分な水分を除くので、その分体重が減ります。「血圧が高くなく、むくみがなく、透析治療時の除水の際に急激な血圧低下を起こさない」という条件を満たす体重をドライウェイト（透析時の基礎体重）と言い、その設定が血圧管理の重要なポイントとなります。

当診療所では定期的に「体成分分析装置」を用いて体の基本成分である体水分量・筋肉量・体脂肪量などを測定し、体に浮腫がないかなど体組成の過不足を評価することで、ドライウエイト（透析時の基礎体重）設定の補助検査として利用しています。

対策4：感染症対策

透析患者さまは感染に対する抵抗力が低下しており、感染症にかかる割合が高いです。穿刺部（せんしぶ：注射針を刺したところ）から細菌が侵入して起こるシャント感染、尿量が少ないために起こる尿路感染、風邪をこじらせて起こる肺炎などがあります。

当診療所では、透析室に大型空気清浄機を設置したり、シャント（血液透析を行う際に動脈と静脈を体内または体外で直接つなぎ合わせた血管）部は常に清潔を保つなど衛生管理に最新の注意を払い予防に努めております。また、患者さまも栄養を十分にとることが大切です。当診療所の栄養相談や勉強会を通じて食事療法のご説明もいたします。